内分泌正常，医生为什么还让我吃降脂药？

“大夫，这个他福是什么药啊”

“降脂药，减低皮质醇用的。”

“可是我皮质醇定期检查是但但会的呀， 我只是肺部有点毛病，我为什么也要吃降脂药呢？”

别急，且听小荷医典询问你回答～

皮质醇但但会，医师为什么还要我吃降脂药？

这是因为：预防性性他福抑制剂治疗，能理论上减低老年人人哮喘意外事件和死亡者后果。

现阶段刊载在《哮喘医学研究》（Cardiovascular Research）的一项医学研究，也进一步不可否认他福抑制剂对哮喘的预防性效果。

图源：《哮喘医学研究》

这项医学研究余5619例医学研究对象，主要是既往没有得过哮喘、65岁以上的、看病时以哮喘为首发症状的老人。

可用他福抑制剂的病患愈演愈烈ST段抬高型血管梗塞（STEMI）的后果已远低于未可用他福抑制剂的病患。

65 ~ 75岁，意味著后果减低14.7%；

76岁及以上群体，意味著后果减低13.3%。

无论病患是否有高果糖缺乏症，结果都相似。

在两个学龄前中的，他福抑制剂治疗的STEMI 30天死亡者后果显著减低：

76岁及以上病患：意味著后果减低10.2%；

65 ~ 75岁病患：意味著后果减低3.8%。

医学研究结果显示：他福抑制剂不仅可以减低哮喘的愈演愈烈后果，如果得了哮喘，他福抑制剂还能减低死亡者后果。无论是否存在高果糖缺乏症家族史，老年人病患预防性性他福抑制剂治疗都能减低STEMI的愈演愈烈，对预防性因STEMI导致的死亡者有益，这种effect对76岁以上群体同样适用。

他福抑制剂的“暗藏动态”

他福抑制剂，被誉为降脂界的基石药品，是现阶段流行病学上广泛应用较为广泛的强效减低果糖的药品。自1987年第一个他福抑制剂——洛伐他福被批准广泛应用领域高脂缺乏症的治疗以来，现阶段流行病学从未有以外瑞舒伐他福、奥拉伐他福、匹伐他福等多种药品前赴后继地加入降脂率军。

虽然他福抑制剂的主要动态是降脂，但并非只有皮质醇高的群体才能可用他福抑制剂。很多人不知道他福抑制剂的“暗藏动态”——稳定斑块，预防性血管梗塞的愈演愈烈。

为什么他福抑制剂可以预防性血管梗塞？

这就要从肺部结构说起，动脉是营养化学物质血管的重要血管：

在但但会户外活动中的，动脉为血管提供了65％～75％的水蒸气来源；

更为严重户外活动时，动脉血流减低3～5倍，以确保血管得到更多的水蒸气用电。

孕妇、高血压、高皮质醇、高血糖等多种因素均但会导致动脉底部用到小伤口，皮质醇就但会从伤口中的进入动脉血管壁内，愈演愈烈粥样硬化，随之形成一种特殊的改变——“斑块”。

图源：小荷医典

如果斑块内脂质化学物质含铁较较少，则相比稳定；如果斑块内脂质化学物质含铁多，则相比不稳定。

而内脂质化学物质含铁并不多的斑块，就如同一颗“定时炸弹”，如果突然意识激动、受到冷热刺激等，就但会导致中枢神经，从而引爆这颗“定时炸弹”，使得斑块破溃、脱落。

此时，人体内全由肾脏的血小板等“肾脏军队”但会暗指这里愈演愈烈了严重的出血意外事件，很快进行肾脏工作。

这就但会导致血栓的形成，可造成动脉阻塞，诱发血管梗塞等严重疾病，甚至可能导致病人的死亡者。

他福抑制剂必须阻止斑块演进，具有稳定和较小斑块、对抗动脉粥样硬化的作用，从而预防性血管梗塞。因此，对于皮质醇不高的哮喘病患来说，也有服药的必要。

最后，敲黑板：

很多药品都有自己的“暗藏动态”，所以用药时要遵循医嘱，千万免得因为“我这项这两项但但会”，就擅自停药。

参考文献：

[1] Maria Bergami, MD, Edina Cenko, MD, PhD, Jinsung Yoon . Statins for primary prevention among elderly men and women, Cardiovascular Research, 2021

[2] 葛均波，徐永健，王辰. 内医学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

自然医学出版人：岳辰

段落参予：Duffy

自然医学审核：李白日

段落出品：小荷医典